【出】12/12㊌　術後112日-全荷重8日

12/12㊌　術後112日-全荷重8日

初声・きゃべつ畑、金目鯛定食1500円。

術後112日-全荷重8日　変形性膝関節症

夫・水曜定休日、2か月後通院予定だったが、膝の痛みが酷く、診察へ。

問診、触診、レントゲン→変形性膝関節症とわかる。

3か月の免荷重、筋肉が落ちているところへ全荷重で歩き始める、

年齢なりに内側軟骨が減っており、クッションとして軟骨が機能できない、

そんなことから、内側軟骨への負担が大きく、水がたまっていた。

水を抜き、ヒアルロン酸注射。

加齢もあるけれど、筋肉をつけないといけない、

そのためのリハビリ週２～3回必須。

遠方のため、その回数での通院は難しい。

近くの病院を紹介してもらえませんか？

神奈川でしょう、その地域に詳しくないんだよね、

だから、フィットネスクラブへ行きなさい、

安い所はダメ、きちんとしたトレーナーがいるところへ行きなさい、

と、担当医師とそんなやりとりが数分続き、

粘りに粘り、夫実家近く横浜市内の病院を紹介してもらえることになる。

自分、交渉、よく頑張った。。。。。

帰宅後、紹介状をだしてもらった病院、確認。

足の専門医、金曜日11時まで、リハビリテーション科あり、

金曜受診予定。

そんなことで、3か月間の免荷重の恐ろしさ、実感。

加齢で内側軟骨が減っていても、筋肉がある前の状態であれば問題はなかった。

年を重ねてケガをするって、致命的だ、想。

きちんと歩いてきちんと働くということも、トライアル車に乗るということも、またまたとおーく、感。

距骨壊死、軟骨移植手術と左膝変形関節症、52歳で二つの整形外科通院となる。

信じられない早さで時間は過ぎていくけれど、

約52年という時間が、自分と自分の身体に経過していること、

そのことをとてもとても強く、感。

歩こうとすると膝が痛いので、随分前に購入した装具をつけてみることにする。

膝関節装具パテラプロ(8320) | Ottobock JP

メモ

歩行訓練（松葉杖）
　歩行運動は①骨盤の回旋②骨盤の傾斜③立脚相での膝の屈曲④足関
節と足部の運動⑤足部及び足関節と関連した膝関節の運動⑥骨盤の側
方移動の６つの相互作用によって決定される。
　歩行訓練に移る前段階として、上下肢筋力訓練を行う。坐位、立位
耐久力の訓練もこの歩行の為の準備といえる。
　歩行訓練の方法の共通なものは、平行棒内での歩行訓練ののち、平
行棒からでて、歩行器、杖などによる歩行訓練に移す。
　歩行障害の目標～筋力低下（末梢性麻痺、筋疾患）中枢性麻痺、下
　　　　　　　　　肢長の差、関節可動域制限、関節痛、失調症など
　　　　　　　　　その他、失行もある。
　歩行訓練の目標～安定性と安全性。耐久性（時間と距離）。スピー
　　　　　　　　　ド
　歩行訓練の段階～平地歩行→階段や斜面の昇降→溝あるいは、しき
　　　　　　　　　りなどの障害物越えなどの応用動作→戸外での実
　　　　　　　　　用的訓練
　松葉杖は、下肢に十分な荷重ができない場合に用いられる。
［歩行の種類］
①三点歩行②四点歩行と二点歩行③大振り歩行、小振歩行、引きずり
歩行
［荷重のかけ方］
①負荷歩行
②部分荷重歩行～�R�O％荷重（つま先だけを床につける）
　　　　　　　　�T�O％荷重（踵まで床につけ軽く体重をかける）
③全荷重歩行
［松葉杖の測定法］
　立位の状態で、松葉杖の先端をつま先から�P�T��外方�P�T��前
方におき杖の上端と腋かとの間に、２～３横指がある長さ、杖の握り
の高さは、肘関節�R�O度屈曲する位置である。
＊使用上の注意点
　　腋かで杖に体重をかけず（腋か部で橈骨動脈神経圧迫し麻痺を生
　じることがある。）、杖の上部は、胸壁におしつけ、上腕三頭筋の
　力で、身体をもち上げ、手から杖に体重を伝える。
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